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8年不育 原来是“精子没了”

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  性交史:之后感染性病,于私人诊所就诊,一直注射抗生素,但症状反复,后来我院就诊,拟诊淋病,经治疗后治好。

  生殖器检查:阴毛分布正常。阴茎大小正常,包皮不长。双侧睾丸18ml,质地中等,无触痛。双侧附睾增大,有触痛,双侧输精管局部增粗、变硬。无精索静脉曲张。肛诊前列腺:正常大,质地中等,中央沟稍浅,无结节,表面光滑,无触痛。

  实验室检查:精液常规(6次):无精子,白细胞(+)。

  内分泌激素测定:卵泡刺激素(FSH)4.86mIU/ml,黄体生成素(LH)3.36mIU/ml,催乳素(PRL)9.23ng/ml,雌二醇(E2)25.39pg/ml,睾丸酮(T)6.103ng/ml。(无异常)血、尿、大便常规均正常。血糖及血脂亦未见异常。

  睾丸活检:正常。

  射精后尿液镜检:未见精子。

  诊断:输精管梗阻性无精子症

  治疗方法:输精管显微全层吻合术

  术后,嘱患者3周内不要进行性生活或手淫。3个月后患者复诊,手术局部组织愈合良好。期间与妻子有多次性生活,与手术前无区别。复查精液常规:精子密度9*106/ml;存活几率:30*精子存活;活动精子数a级和b级的精子比率25*;

  (-)证实手术成功。嘱患者注意在妻子排卵期过性生活。手术治疗1年后复诊时,妻子已怀孕。

 

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