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无精症不育治疗病例

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  本案例来源于杭州广仁医院的真实案例,为保障患者隐私权,文章中患者姓名均是化名。

  患者姓名:汪明 性别:男 年龄:29岁 籍贯:浙江湖州

  患者自述:结婚4年未避孕、未分居妻子未孕

  2年前开始在湖州各大医院多次检查,精液检查提示:无精子,经口服药物6月,中医中药断断续续治疗4个月,无效,于2010年10月来杭州广仁就诊。B超检查提示:双侧睾丸回声稍微不均伴有微结石,内分泌激素FSH偏高,睾酮偏低,建议行输精管显微全层吻合术患者拒绝;3个月后再次前来就诊要求做以上检查。自述司炉10年,吸烟饮酒,无明显自觉不适,性生活正常。

  【门诊检查】:精液分析、精浆生化全套、内分泌激素、免疫抗体、染色体检查

  【特殊检查】:睾丸活检(生精细胞中度减少,偶见成熟精子);输精管造影(远端通畅,精囊体积增大)

  【诊断】:无精症;慢性精囊炎

  【治疗】: 输精管显微全层吻合术,嘱避免高温作业,多食用蔬菜。

  【复诊】:

  1、规律排精,三月后复查,可见精子,密度达到400万/ml,继续用药治疗

  2、2月后再次复查精液,数量基本正常(1530万/ml),但是畸形精子和死精子偏多

  3、继续用药生精、升精,每月复查快速

  4、治疗第七月末患者来电告知妻子已孕

  5、嘱让其妻子随访医院,必要时行保胎治疗。

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